CHIRURGIE DE LA CATARACTE

QU’EST-CE QUE LE CRISTALLIN ?

Le cristallin est une lentille transparente, située juste derrière l’iris. Son rôle est de concentrer les rayons de lumière et de les projeter sur la rétine. C’est donc une lentille naturelle, qui permet de voir en vision de loin comme en vision de près, pour la lecture, la vision intermédiaire des ordinateurs et/ou des smartphones ainsi que toutes autres activités de proximité.

LES SYMPTÔMES DE LA CATARACTE

La vue et l’acuité baissent progressivement aussi bien en vision de près qu’en vision de loin. La gêne est plus importante en vision de loin. Cette baisse de la vue se développe sur les 2 yeux de manière équilibrée. La vision des couleurs et des contrastes se dégradent aussi.

Les premiers signes viennent généralement d’une sensation d’éblouissement par les lumières naturelles vives et les lumières artificielles, comme les phares de voitures lors de la conduite de nuit et par mauvais temps. Cette gène symptomatique s’installe progressivement .

Vision avant la chirurgie (gauche) Vision après chirurgie de la cataracte (droite).

LE TRAITEMENT DE LA CATARACTE

Seule l’intervention chirurgicale est efficace et réalisable pour le traitement de la cataracte. Cette intervention est très courante et fréquente sur l’ensemble des cantons en Suisse. Elle est décidée avec l’ophtalmologue et l’équipe médicale vous guidera dans la démarche globale pour cette intervention ambulatoire.

Lorsqu’une cataracte débute et est détectée, un suivi très régulier est indispensable afin de suivre son évolution ainsi que la baisse de la vue qui l’accompagne. Si le patient ne souhaite pas être opéré, la baisse de l’acuité visuelle pourra mener à la cécité.

LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE

Comment se déroule l’intervention chirurgicale ?

L’opération de la cataracte va permettre de changer et remplacer le cristallin . cette opération est très sûre, très fiable, avec une maitrise du chirurgien et un taux de réussite de plus de 99%.

Quel est le protocole opératoire ?

Après le diagnostic et l’examen de l’ophtalmologiste, un bilan complet cataracte sera réalisé afin de calculer la puissance et la correction de l’implant. L’examen pré opératoire permettra également de valider qu’il n’y a pas de contre-indication. L’anesthésiste consultera aussi le patient, l’intervention se déroulant généralement sous anesthésie locale et parfois sous anesthésie générale.

Un examen approfondi du fond d’œil avant l’intervention chirurgicale est fait afin de s’assurer de l’absence d’anomalie et de pathologie de la rétine.

Comment se déroule l’opération ?

A l’aide de collyres anesthésiques, le patient ne ressent aucune douleur ni aucun effet pendant l’intervention chirurgicale

L’ophtalmologue-chirurgien réalise pour commencer une micro-incision dans la partie antérieure de l’œil. Cette incision a pour but de faire passer une sonde qui va fragmenter et aspirer le cristallin. La capsule, partie qui enveloppe et entoure le cristallin, reste en place, de manière à ce que l’implant artificiel soit positionné à la place du cristallin, dans la capsule.

L’intervention est rapide entre 15 à 30 minutes. Elle est totalement ambulatoire sans hospitalisation dans la plupart des cas. Le patient ressort le même jour.

Les suites après la chirurgie de la cataracte ?

A l’issue de l’opération l’équipe paramédicale proposera un rendez-vous post-opératoire au patient, généralement à 1 ou 2 semaines de l’intervention, puis à 1 mois.

Un traitement postopératoire (collyres) est prescrit par le chirurgien et doit être scrupuleusement respecté. L’acuité visuelle s’améliore et la vue remonte dès les premiers jours

L’équipe paramédicale transmet et présente un tableau de suivi du traitement afin d’accompagner et d’aider le patient dans le protocole post-opératoire.

Les principaux éléments à suivre pendant un mois, pour éviter tous risques d’infections sont :

• Garder la coque de protection selon le délai recommandé par le chirurgien
• Ne pas se frotter les yeux
• Ne pas s’exposer dans des milieux poussiéreux
• Ne pas pratiquer d’activités nautiques