La cataracte se définit par une opacification partielle ou totale du cristallin, lentille naturelle de l’œil, située juste derrière l’iris. Cette altération anatomique, dont la chirurgie consiste le seul moyen de traitement, engendre une baisse de la vision, une dégradation de la netteté des contours et une sensation de brouillard permanent. Cette situation est très désagréable et peut engendrer des contraintes comme pour la conduite par exemple.
Lorsqu’une cataracte débute, il est très important d’avoir un suivi régulier par son ophtalmologue habituel afin d’éviter une cécité totale.
Le cristallin est une lentille transparente, située juste derrière l’iris. Son rôle est de concentrer les rayons de lumière et de les projeter sur la rétine. Elle permet de voir en vision de loin comme en vision de près, pour la lecture, la vision intermédiaire des ordinateurs et/ou des smartphones ainsi que toutes autres activités de proximité.
La vision et l’acuité diminuent progressivement, aussi bien de près que de loin, avec une gêne plus marquée en vision de loin. Cette baisse touche généralement les deux yeux de manière équilibrée. Par ailleurs, la perception des couleurs et des contrastes se détériore également.
Les premiers signes se manifestent souvent par une sensibilité accrue à l’éblouissement, notamment face aux lumières vives naturelles ou artificielles, comme les phares de voiture lors de la conduite de nuit ou par mauvais temps. Cette gêne s’installe progressivement au fil du temps.
Vision avant la chirurgie (gauche) Vision après chirurgie de la cataracte (droite).
Le traitement chirurgical consiste le seul moyen de traitement pour la cataracte. Cette intervention, très courante, consiste à remplacer le cristallin opacifié par une lentille artificielle, également connue sous le nom d’implant intra-oculaire.
Après le diagnostic et l’examen de l’ophtalmologiste, un bilan complet cataracte sera réalisé afin de calculer la puissance et la correction de l’implant. Cet examen permet également de s’assurer qu’il n’existe aucune contre-indication.
Le patient est également consulté par l’anesthésiste. L’intervention se déroule généralement sous anesthésie locale, et plus rarement sous anesthésie générale.
Enfin, un examen approfondi du fond d’œil est effectué avant l’intervention chirurgicale afin de vérifier l’absence d’anomalies ou de pathologies rétiniennes.
A l’aide de gouttes de collyre anesthésiante, le patient ne ressent aucune douleur pendant l’intervention.
Pour commencer, l’ophtalmologue-chirurgien réalise une micro-incision dans la partie antérieure de l’œil. Cette incision a pour but de faire passer une sonde qui va venir fragmenter et aspirer le cristallin opacifié. La capsule, partie qui enveloppe le cristallin, reste en place, de manière à ce que l’implant artificiel soit positionné à la place du cristallin, dans la capsule.
L’intervention dure entre 15 à 30 minutes en ambulatoire. Le patient est de retour chez lui le jour-même.
Un examen post-opératoire est prévue généralement à 1 ou 2 semaines après l’intervention, puis un second, à 1 mois après l’intervention.
Un traitement postopératoire (collyres) est prescrit par le chirurgien et doit être scrupuleusement respecté. L’acuité visuelle s’améliore et la vue remonte dès les premiers jours
L’équipe paramédicale transmet et présente un tableau de suivi du traitement afin d’accompagner et d’aider le patient dans le protocole post-opératoire.
Les principaux éléments à suivre pendant un mois, pour éviter tous risques d’infections sont :
CENTRE DE LA GRENETTE
Adresse :
5 Espace Charles de Gaulle
01100 Oyonnax